Адренокортикотропный гормон в крови


Контролировать параметр

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, Кортикотропин, ACTH, Adrenal Corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников. Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников. Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.

АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на Нормальном уровне.

Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее – в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ Нормализуется в течение 7-10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Из крови адренокортикотропный гормон захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ – 7-12 мин.

Показания к назначению анализа:

  1. Неадекватная нагрузкам утомляемость и синдром хронической усталости;
  2. Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
  3. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
  4. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
  5. Длительная терапия глюкокортикоидами.


Перед проведением исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение.

У беременных женщин (в норме) концентрация АКТГ может быть слегка увеличена

Причины повышения уровня АКТГ:

  • болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • синдром эктопической продукции АКТГ;
  • синдром Нельсона;
  • паранеопластический синдром;
  • посттравматические и постоперационные состояния;
  • надпочечниковый вирилизм;
  • прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
  • стресс.


Причины снижения уровня АКТГ:

  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
  • введение глюкокортикоидов;
  • применение криптогептадина;
  • кортизол-продуцирующая опухоль.


Влияют на результат: гемолиз образца, менструальный цикл, беременность, стресс.

Процедура
Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно.

Норма для мужчин
ВозрастНорма
0 - 100л 0 - 46
Норма для женщин
ВозрастНорма
0 - 100л 0 - 46
Единица измерения: пг/мл