Желтуха

Желтуха — желтая окраска кожи, белков глаз и слизистых оболочек, возникающая в результате накопления билирубина в крови и отложения его в подкожных тканях.

Билирубин — продукт красновато-желтого цвета, получаемый при распаде гемоглобина. Его долгое время считали биологически бесполезным, однако выяснилось, что он выполняет антиоксидантные функции. Другими словами, билирубин препятствует разрушению наших клеток.

Нормальные пределы общего билирубина сыворотки крови колеблются от 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Но когда концентрация билирубина в крови увеличивается, кожа принимает желто-оранжевую окраску. Это явный сигнал о том, чтобы немедленно обратиться к врачу, поскольку желтуха может быть симптомом опасных заболеваний.

У новорожденных желтуха может быть естественным явлением. Однако следует быть начеку, если желтуха наблюдается при наличии несовместимости групп крови или резус-фактора матери и ребенка, что может вызвать у новорожденного угрозу развития ядерной желтухи, при которой концентрация билирубина в сыворотке крови достигает 340 мкмоль/л.

Лечение желтухи у взрослых напрямую зависит от лечения основного заболевания.

Какие факторы приводят к повышению концентрации билирубина? Голодание, физические упражнения, инфекции, лекарственные препараты, алкоголь, беременность, эстрогены, биопсия печени, токсины.

Источники: «Трудный диагноз» Тейлор Р.Б.; «Болезни печени по Шиффу» Юджин Р. Шифф; «Уроки дифференциального диагноза» Эрик Р. Бек.


Признаки:
Аланинаминотрансфераза в крови (АЛТ, ALT) (выше нормы), Билирубин в моче (не в норме), Билирубин прямой в крови (DBil) (выше нормы), Гамма-глутамилтранспептидаза в крови (ГГТ, GGT) (выше нормы)
Причины:
Алкогольный гепатит, Аутоиммунный гепатит, Болезнь Вильсона, Вирусный гепатит A, Вирусный гепатит B, Вирусный гепатит C, Вирусный гепатит D, Гемолиз (массовый), Гемохроматоз, Желчнокаменная болезнь, Р, Лимфома, Обструкция внепеченочных желчных протоков, Панкреатит, Первичный билиарный цирроз, Первичный склерозирующий холангит, Рак большого дуоденального сосочка, Рак головки поджелудочной железы, Рак желчных протоков, РЎРёРЅРґСЂРѕРј Жильбера, РЎРёРЅРґСЂРѕРј Криглера-Найяра, Стеатоз, Стриктура доброкачественная, Цирроз печени, Цитомегаловирусная инфекция