Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — заболевание суставов, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов.

Ревматоидный артрит представляет собой один из видов хронических артритов, который обычно выражается воспалением обоих парных суставов (например, локтевых, лучезапястных или коленных). Другими словами, если болит сустав на правой руке, должен заболеть тот же сустав на левой. Эта симметричность позволяет отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

Еще одной отличительной особенностью является отсутствие изменений цвета кожи над воспаленными суставами.

Этой болезнью поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания — 30-55 лет.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда происходит сбой в иммунной системе, иммунные клетки мигрируют из крови в суставы и ткань, составляющую так называемую синовиальную оболочку. Увеличение числа клеток и выделяемые ими воспалительные вещества в суставе разрушают хрящ, а также вызывают отёк и воспаление синовиальной оболочки.

В результате происходит накопление излишней жидкости в полости сустава и, как следствие, сильное растяжение синовиальной оболочки. Она может отслаиваться, отторгаться от кости, к которой прилегает, в результате наблюдается повреждение, именуемое эрозией кости.

В результате всего описанного суставы становятся очень болезненными, отёчными, опухшими и горячими на ощупь.

Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — остро.

В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые суставы, а также околосуставные ткани (связки, сухожилия, мышцы и др.). В области локтевых суставов могут обнаруживаться ревматоидные узелки. Узелки обычно безболезненны, умеренно плотные, небольших размеров.

В дополнение к поражению суставов, при ревматоидном артрите воспаление может коснуться кожи, глаз, лёгких, сердца, крови и нервной системы.

Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития ревматоидного артрита. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития вдвое.

Симптомы:

  • усталость
  • утренняя скованность
  • слабость
  • похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар
  • боли при длительном сидении
  • мышечные боли
  • потеря аппетита, депрессия, потеря веса, холодные и/или потные ладони и ступни
  • нарушение работы слюнных и слезных желез, вызывающее недостаточную выработку слёз и слюны.
Источник: «Клиническая ревматология (руководство для врачей)» ред. чл.-корр. РАМН проф. Мазуров В.И.


Признаки:
Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП) (выше нормы), Белок общий в крови (TP) (выше нормы), Лейкоциты в синовиальной жидкости (выше нормы), Нейтрофилы в синовиальной жидкости (выше нормы), С-реактивный белок в крови (СРБ) (выше нормы), Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (выше нормы)
Причины:
Анемия, Корь
Последствия:
Остеопороз, Пневмоторакс, Почечная недостаточность, Увеит
Врачи:
Ревматолог
Органы:
Кожа, Кровь, Почки