Перитонит

Перитонит — воспаление брюшины, покрывающей стенки полости живота и внутренние органы.

Причиной перитонита является проникающая в полость брюшины инфекция, часто обусловленная кишечной палочкой и патогенными кокками.

Перитонит является самым тяжелым осложнением острых и хронических заболеваний органов брюшной полости. Заболевание в течение короткого времени поражает жизненно важные органы и, в результате, может привести к летальному исходу.

Классическим симптомом перитонита является постепенно нарастающая боль в животе. Вначале она локализуется в области источника перитонита, затем распространяется по всему животу. При этом любое изменение положения тела, глубокое дыхание, кашель, чихание усиливают боль.

Главные признаки перитонита, при обнаружении которых необходима немедленная госпитализация:

  • Напряжение мышц брюшной стенки.
  • Симптом Щеткина — Блюмберга: если после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко оторвать от нее свои пальцы, то болезненность сильнее при отнятии руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

При вынужденной задержке госпитализации необходимо применение холода на живот. Исключается прием пищи и воды, противопоказано применение тепла на область живота, клизм, обезболивающих и слабительных препаратов.

Симптомы перитонита: боль в животе, тошнота, рвота (часто сопровождается икотой), сухой язык с коричневым налетом, задержка стула и газов, частый пульс, повышение температуры тела (37-39 градусов), пониженное артериальное давление.

Злокачественные опухоли, воспалительные болезни внутренних половых органов у женщин, гнойные воспаления органов забрюшинного пространства также могут стать причиной перитонита.

Источники: "Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии" Д.В. Гарбузенко; "Неотложная хирургия органов брюшной полости" П.Г.Кондратенко; "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" В.В. Никонов, А.Э.Феськов, Б.С. Федак; ?Сестринское дело в хирургии" Н.В.Барыкина, В.Г.Зарянская.


Признаки:
Альфа-амилаза в крови (AMY) (выше нормы), Белок общий в моче (выше нормы), Гематокрит в крови (Ht, HCT) (выше нормы), Гранулоциты в крови (GRA, GRAN) (выше нормы), Лейкоциты в крови (WBC) (выше нормы), Лейкоциты в моче (WBC) (выше нормы), Лимфоциты в крови (ниже нормы), Липаза в крови (LPS) (выше нормы), Нейтрофилы в крови (выше нормы), Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (выше нормы)
Причины:
Аппендицит, Болезнь Крона, Злокачественные опухоли, Непроходимость кишечника, Панкреатит, Прободная язва желудка, Пупочная грыжа, Ущемленная грыжа, Флегмона грыжевого мешка, Холангит, Холецистит, Язва желудка, Язва кишечника
Последствия:
Панкреатит