Легионеллез

Легионеллез – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением органов дыхания. Существуют другие названия легионеллеза: «болезнь легионеров», питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, легионелла-инфекция, лихорадка Форта-Брэгг.

Источником возбудителя является вода и почва. Заражение людей связано с попаданием возбудителя в системах кондиционирования воздуха и в системах увлажнения, душевых головках, аэрозольных установках, респираторах. Болезнь передается воздушно-капельным путем, но фактов передачи инфекции от человека к человеку не установлено.

Восприимчивость человека довольно высокая. Группами риска являются лица пожилого возраста, курильщики, больные алкоголизмом, наркоманией, диабетом, хроническими неспецифическими болезнями легких, страдающие различными иммунодефицитами.

Входными воротами инфекции служат дыхательные пути.

Различают следующие основные формы болезни: пневмоническую («болезнь легионеров»), ОРЗ (лихорадка Понтиак), лихорадку с экзантемой (лихорадка Форт-Брагг).

При пневматической форме поднимается температура тела, часто сопровождающаяся ознобом, нарастает общая интоксикация. Наблюдается резкая слабость, потливость, озноб, боли в грудной клетке.

К дополнительным симптомам, встречающимся не у всех, относят одышку, мышечные боли, тошноту, рвоту, боли в области живота. Также к этим симптомам относятся колющие боли в области сердца или за грудиной, усиливающиеся при кашле, глубоком дыхании, глотании, а также при переходе в положение лежа. Мокрота скудная, слизисто-гнойная, нередко с примесью крови. Возможны умеренные нарушения функции печени и почек.

Самыми грозными осложнениями «болезни легионеров», которые могут привести к смерти, являются дыхательная недостаточность и инфекционно-токсический шок. Также у больных отмечаются симптомы гипервентиляции (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде) и гипоксемии (кислородное голодание головного мозга). Эти осложнения обусловлены поздними сроками диагностики и тяжестью течения болезни.

При остром респираторном заболевании (лихорадка Понтиак) отмечают озноб, боли в мышцах, головную боль, возможны головокружение, спутанность сознания, рвота, жидкий стул. Характерны сухой кашель, насморк. Течение благоприятное.

При остром лихорадочном заболевании с экзантемой (лихорадка форта Брагг) наблюдают повышение температуры до 38-38,5 градусов, озноб, головную боль, полиморфную сыпь на коже (ссылка на картинку). Течение благоприятное.

Источники: «Руководство по инфекционным болезням» Лобзин; «Инфекционные болезни» Ющук Н.Д.


Признаки:
Лейкоциты в крови (WBC) (выше нормы), Лимфоциты в крови (ниже нормы), Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (выше нормы), Тромбоциты в крови (PLT) (ниже нормы)