Коклюш

Коклюш – острая антропонозная бактериальная инфекция, сопровождающаяся катаральными явлениями (воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей под действием вируса) в верхних дыхательных путях приступообразным спазматическим кашлем.

Характерны также своеобразные изменения в крови: в типичных случаях — лейкоцитоз (до 40000–45000 лейкоцитов в 1 мкл) и абсолютный / относительный лимфоцитоз (до 70–85 %) при нормальной СОЭ.

Источник инфекции — больной любой клинической формой коклюша, в т. ч. бессимптомной. Большинство больных коклюшем теряют контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям) через 5-6 нед. от начала заболевания.

Путь передачи — только воздушно-капельный. Заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. В силу нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода не происходит.

Естественная восприимчивость людей. Человек имеет высокую восприимчивость к коклюшу буквально с первых дней жизни. Об этом следует помнить, так как коклюш у маленьких детей протекает тяжело и не совсем типично. От матерей к новорожденным иммунитет против коклюша не передается, даже если мать была вакцинирована от коклюша или болела им. Иммунитет после перенесения коклюша стойкий, пожизненный. Повторные заболевания обычно наблюдают у лиц пожилого возраста.

Характерен внешний вид ребенка во время приступа: вены на лице и шее вздуты, язык максимально высунут наружу, кончик его загнут кверху. Обычно во время приступа ребенок испуган, плачет. Продолжительность приступа 1–4 мин.

Некоторые приступы судорожного кашля могут оканчиваться рвотой; часто развивается тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту) и артериальная гипертензия, кровоизлияние в склеры, спазм сосудов, мышечные судороги, эпилептиформные припадки во время приступов судорожного кашля. У маленьких детей наблюдаются остановки дыхания, эпизоды апноэ на фоне или после приступа судорожного кашля.

У взрослых типичных приступов кашля не бывает, заболевание протекает с длительным изнуряющим, надсадным сухим кашлем, не поддающимся действию симптоматических средств.

Грамположительная бактерия коклюша вырабатывает специфический цитотоксин под названием Аденилатциклаза. Под воздействием этого токсина в клетках повышается концентрация цАМФ.

Источники: "Руководство по инфекционным болезням" под ред. Семенова В.М.; "Инфекционные болезни и эпидемиология" Покровский В.И., Пак Г.С.; "Инфекционные болезни" Ющук Н.Д.; Венгеров Ю.Я.


Признаки:
Лейкоциты в крови (WBC) (выше нормы), Лимфоциты в крови (выше нормы), Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (в норме)
Симптомы:
Вязкая прозрачная мокрота, Кашель, Приступообразный кашель, Рвота при кашле, Свистящее дыхание, Сильный кашель, Судорожный кашель, Сухой кашель, Температура повышенная
Причины:
Бронхит, Ларингит, Ринит
Последствия:
Бронхит, Бронхоэктатическая болезнь, Гипоксия, Паховая грыжа, Пневмония, Пупочная грыжа, Пупочная грыжа у детей, Трахеобронхит