Гепатит

Гепатит — общее название острых и хронических диффузных (распространяющихся на весь орган) воспалительных заболеваний печени различного происхождения.

Формы

Выделяют две основные формы: острую и хроническую.

Острая форма наиболее характерна для вирусных гепатитов, а также для гепатитов, вызванных отравлениями сильными ядами. При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

Хроническая форма может развиваться самостоятельно (например, при хроническом отравлении этиловым спиртом), или продолжать развитие острого гепатита (вирусный гепатит В, D). Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др. При хроническом гепатите клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью, так что в большинстве случаев не леченный хронический гепатит ведёт к развитию цирроза печени. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом, подвержены высокому риску развития первичного рака печени. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в ряде случаев поддаются противовирусной терапии.

Виды

В зависимости от фактора, вызвавшего гепатит, выделяют:

  1. Вирусный (инфекционный) гепатит
    • Гепатит A
    • Гепатит B
    • Гепатит C
    • Гепатит D
    • Гепатит E
    • Гепатит F
    • Гепатит G
    • Гепатит как компонент жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна-Барр, инфекций герпеса, лихорадки Ласса, СПИДа.
    • Бактериальный гепатит при лептоспирозе, сифилисе.

  2. Токсический гепатит
    • Алкогольный гепатит
    • Лекарственный гепатит
    • Химический гепатит

  3. Лучевой гепатит

  4. Аутоиммунный гепатит

Признаки:
Альбумин в крови (ALB) (ниже нормы), Альфа-амилаза в крови (AMY) (ниже нормы), Железо в крови (Iron, Fe) (выше нормы), Лактатдегидрогеназа в крови (LDG, ЛДГ) (выше нормы), Мочевина в крови (BUN) (ниже нормы), Уробилиноген в моче (выше нормы), Фосфатаза щелочная в крови (ALP) (выше нормы)
Причины:
Бруцеллез, Корь, Холангит
Последствия:
Геморрагический васкулит, Кома, Мальабсорбция, Миокардит, Панкреатит, Холецистит, Цирроз печени