Дифтерия

Дифтерия — острое вирусное заболевание, характеризующееся развитием фибринозного воспаления (белого, грязно-серого или серовато-белого налета) в месте входных ворот и возможным поражением сердечно-сосудистой, нервной системы и почек.

Больные дифтерией – наиболее активный источник инфекции. Ведущим механизмом передачи является воздушно-капельный, возможен и контактно-бытовой, в частности при дифтерии кожи. В редких случаях - пищевой путь, через инфицированные продукты, особенно, молоко и сметану.

Легкость течения болезни во многом зависит от раннего выявления дифтерии или, в идеальном случае, проведения вакцинации. При тяжелом течении возможен летальный исход из-за множества осложнений.

Дифтерия ротоглотки характеризуется наличием пленчатых налетов на миндалинах. Налеты имеют равномерную белую или серую окраску. При попытке снять пленку возникает кровоточивость. В воде пленка тонет, не растворяется. Плохо растирается между стеклами. Дифтерия ротоглотки начинается остро с повышения температуры тела, боли в горле. При осмотре отмечается бледность лица, гиперемия миндалин с синюшным оттенком. Самый важный признак при тяжелой формы дифтерии – выраженный отек шейной клетчатки.

Дифтерия дыхательных путей характеризуется наличием налетов, которые покрывают слизистую оболочку гортани. Болезнь начинается с небольшого повышения температуры, появление сухого «лающего» кашля, охриплости голоса, переходящей в афонию, т.е. потерю звучности голоса.

Дифтерия носа начинается постепенно. Температура тела нормальная или субфебрильная. Отмечают слизисто-гнойные выделения, набухание кожи у входа в нос. В редких случаях возникает отек лица.

При дифтерии глаза отмечают отек век, сужение глазной щели, гнойно-сукровичное отделяемое. На переходной складке конъюнктив появляется фибринозная пленка, которая может распространяться на глазное яблоко.

При дифтерии половых органов у девочек появляются отечность вульвы, выделения. Фибринозные пленки локализуются в области малых губ и входа во влагалище.

Дифтерия кожи и ран встречается преимущественно в тропиках. Характеризуется наличием поверхностной малоболезненной язвы, покрытой фибринозной пленкой.

При комбинированной дифтерии чаще всего дифтерия ротоглотки сочетается с дифтерией дыхательных путей и носа, реже глаза и половых органов.

Источники: "Руководство по инфекционным болезням" Семенов В.М.; "Инфекционные болезни" Ющук Н.Д.


Признаки:
Лейкоциты в крови (WBC) (выше нормы), Нейтрофилы/Сегментоядерные в крови (выше нормы), Скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (выше нормы)
Последствия:
Абсцесс миндалины (тонзиллярный абсцесс), Анафилактический шок (анафилаксия), Асфиксия, Жировая дистрофия, Р, Миокардит, Недостаточность надпочечников, Отек РјРѕР·РіР°, Паралич дыхательной мускулатуры, Пневмония, Полинейропатия, Сепсис, Сывороточная болезнь